图文/科教科 护理部

 

　　5月25－26日，由保健院主办、佛山市能教中心协办的“佛山市首届妇产儿国际模拟高峰论坛”圆满落幕。佛山市卫计委罗乐宣主任、佛山市医管中心林汉城副主任、国立阳明大学附属医院唐高骏教授、保健院姚吉龙院长及林怿昊书记等相关领导出席论坛开幕式。市内外近300名学员汇聚一堂，共享模拟教育学术盛宴。

 

图为开幕式现场，领导致辞并合影

 

　　罗乐宣主任在致辞中表示，传统床边教学模式已经无法满足需求，医学模拟教育应运而生，对医学模拟教育建设要予以大力支持，也将争取更多资源投入医学模拟教育建设。包括设立全市模拟培训项目基金；开展公共卫生项目专项培训；规划人才梯队培养；明确高水平、高素质人才的培训方向；注重培训力度；借鉴国际经验，开拓有佛山特色的培训模式。

　　林汉城副主任表示，医学模拟教学是一种利用模拟技术创设出模拟病人或模拟临床场景，代替真实病人进行临床基本技能教学和实践的方法，也是培养医学人才的重要环节；能高效、正确、规范地培训医学生、住院医师和各级医务人员的临床技能和临床思维，提高医疗综合能力。医学模拟教学目前已被广泛应用于临床实践教学中，并对医学教育产生了重要影响。

　　姚吉龙院长对出席论坛的领导和专家表示热烈欢迎，并在致辞中介绍，医学教育，不论是学历教育，还是非学历教育，对于培养医疗卫生人才都是十分重要的。在当前医学教育规模扩大、患者维权意识增强、医学模式转型的背景下，传统的临床教学容易出现医疗风险，损害病人利益。医学模拟培训可以降低由于医师操作不当给病人造成的伤害，避免医疗风险操作造成的不良后果；同时可以让学生提高临床操作水平，培养危机情况的决策和处理能力，从而降低医疗风险发生，给患者提供更加安全、可靠的医疗环境。保健院联合市能教中心举办佛山市首届妇产儿专业技术方面的模拟教育国际高峰论坛，模拟真实的临床环境，有助于综合提升妇产儿专业医生的综合技能，从而极大提高佛山市妇产科专业技术医学模拟教育水平，降低全市孕产妇死亡率和婴儿死亡率，保障母婴安康。

　　本次论坛邀请了海内外模拟教育顶级专家学者前来授课，包括台湾国立阳明大学唐高骏教授、香港医院管理局急症科训练中心训练统筹陈俊杰教授、南方医院妇产科教研室主任陈春林教授、南通大学国家级临床技能训练中心副主任汤乐民教授、上海市第一妇婴保健院医学模拟实训中心副主任周倩教授、中国妇幼保健协会助产士分会导乐学组副主任委员余桂珍教授、亚洲哺乳顾问协会陈艳芬副会长等。来自保健院的妇产科、儿科模拟导师团及护理老师也在会上进行工作坊实操演练。

 

图为专家授课

 

　　唐高骏教授以“台湾的医学教育发展历程及现状”为题，回顾了医学发展史，并从医学发展变革中引出台湾医学教育的发展情况。陈俊杰教授以自己丰富的模拟中心建设及管理经验，结合循证依据分享了模拟技能中心建设的宝贵经验，从流程走向的广度到每个功能房的大小、材料使用等细节，为模拟中心建设的结构设计提供了新思路及重要借鉴意义。汤乐民教授以近五年参加欧洲模拟医学大会的经历出发，揭开世界模拟前沿的面纱，并分享几个模拟教育的最新研究发现，如操作模型与标准化病人对教学效果的不同影响、第一人称视角结合眼动追踪对团队合作中个人行为的作用、高仿真度模拟与低仿真度模拟对医学生学习效果的影响等。周倩主任结合国家二胎政策放开后，高危孕产妇增加对国内妇幼专科提出的新挑战指出模拟技能中心建设的必要性与迫切性。国内数字医学模拟教学最具权威专家陈春林教授，十年磨一剑，从事数字医学研究并自成一派，将神秘的骨骼、肌肉、神经、血管等组织器官进行数字化模拟，将先前不可知、不可见的结构变为可视化，通过模拟演示，结合解剖成像，寻找最佳治疗方案，大大提高决策准确性，减少了由于医学未知性导致的人为失误，通过医学创新实现医生价值，提高患者安全。

　　本次论坛特别配合模拟师资培训要点，设置了七大主题工作坊，这是此次论坛的一大特色，更成为吸引同行积极参与的主要亮点。

 

 

　　“七大主题工作坊”仿真模拟教学

 

 

一、“产后大出血团队抢救模拟培训”工作坊

 

　　产后出血是产科常见的急危重症，关系产妇生命安全。如何在最短时间内给予产妇及时有效的抢救，是本次工作坊培训主题。主要分为四个步骤：学员演练、debrifing及导师点评、导师团队演练、单项技能培训。

　　本次产后大出血的病例改编自保健院真实病例，共发生产后出血1500ml，模型选用保健院高端孕妇模拟人，参与演练的产后大出血团队主要由助产士、产房巡回护士、参与抢救的一线、二线医生、三线产科医生5-6个角色组成。

　　工作坊开始首先由报名参加的6名学员参与演练过程，学员们按照自己的角色紧张密切的配合抢救。然后导师伍颖玲主任对学员进行小组debrifing，让学员们自己总结操作体会，并针对重点、难点知识作出讲解。在抽取的第二组学员演练中，导师增加了产后出血量及难度，让学员知道在不同程度的产后大出血中应该如何处理及抢救。最后，由保健院产科模拟导师团队的产后出血培训小组团队上场，展示保健院培训后的产后出血团队抢救情况，大家抢救过程分工明确，紧张而有序，使正在“呻吟”的模拟产妇生命体征渐趋稳定，抢救成功。

　　该工作坊不仅为基层医院产科医生如何处理产后大出血提供了宝贵的经验，也积极发挥了产科临床模拟教学的引领和示范作用。

 

 

图为“产后大出血团队抢救模拟培训”工作坊

 

 

二、“模拟培训在产前超声诊断教学中的应用”工作坊

 

　　超声模拟培训课程由理论和实际操作组成。超声科赵有生教授对超声心脏室壁节段运动、廖伊梅主治医师对胎儿脐带螺旋结构及胎盘间叶发育不良等相关超声知识进行了仔细讲解，深入浅出，提出紧密结合临床表现来诊断。

　　在模拟培训机器上，赵教授又仔细讲解了心脏超声检查的各个切面及注意事项、诊断要点。学员们边学习理论，边操作探头体会标准切面，与老师积极互动，并一起分析异常病例个超声声像图特征。理论联系实际的流程，加深学员们对知识的记忆，学员们受益匪浅。

 

图为“模拟培训在产前超声诊断教学中的应用”工作坊

 

 

三、“生命通路”——新生儿脐动静脉置管工作坊

 

　　此工作坊的模拟教学培训项目遵循护理教育程序，从培训需求、计划与实施、教学评价几个方面进行了细致安排。主要分为四个模块：理论授课、视频播放和操作示范、实战演练和小组讨论、考核评价。

　　理论授课模块中，从脐动静脉的解剖、X线定位、并发症的预防及护理等方面进行了精彩讲解。观看视频和操作示范模块中，由两名护士使用模型进行操作示范，并配以讲解，让学员对置管流程有了更直观认识。实战演练和小组讨论环节中，项目组设计了不同案例，将学员分为10组，每组6人，每组学员根据给出的案例进行实战演练，并对演练结果进行讨论点评。通过实操训练，学员们对整个脐动静脉置管流程有了更深刻印象。

 

　　 　　　　

图为新生儿脐动静脉置管工作坊

 

 

四、寓教于乐的“最好的爱哺，挚爱的你”母乳喂养指导工作坊

 

　　母乳喂养工作坊邀请了香港基督教联合医院深病房经理、亚太区母乳喂养协会副主席、硕士生导师陈艳芬女士，国际哺乳顾问袁继兰、梁伟伦、杨晓红等专家授课。教学形式主题围绕百变肌肤接触和多种母乳喂养体位演示、吸吮、吞咽、呼吸的观察及深含乳技巧。手挤奶技术、淋巴回流与和反式按压技术进行了ＰＰＴ展示、专家实操训练和专家面对面答疑。

 

图为母乳喂养指导工作坊

 

 

五、“家庭化产房模式下的导乐陪伴分娩”工作坊

 

　　家庭化陪伴分娩工作坊由中国妇幼保健协会助产士分会导乐学组副主任委员余桂珍主任授课。余主任从陕西榆林孕妇事件引发思索，循循善诱，层层递进，讲述导乐陪伴分娩的实施和重要性，以及分娩过程中自由体位的运用和意义，毫无保留地现场传授40年助产经验，让在场学员都受益匪浅！

　　余主任总结说：一名合格的导乐师，要有一颗大爱的心+慈祥的面容+善意的微笑+温柔的话语+智慧的大脑+温暖勤快的手脚。

 

 

图为“家庭化产房模式下的导乐陪伴分娩”工作坊

 

 

 

五、“妇科腹腔镜-外科递进式课程的设计与实施”工作坊

 

　　保健院福强院区妇科金平主任带领导师团队紧跟医学教育新形势，利用临床技能中心的硬件优势，逐步开发了一系列模拟教学课程。以分组讨论的方式，进行了宫腹腔镜技能在妇科递进式课程设计的学习。以腹腔镜下卵巢囊肿剥除术为例，从课程阶段性设计、教学方法、资源配置到评价手段等进行培训。学员们分组讨论，现场作业，相互点评，并现场用模拟设备进行演示，台上台下互动活跃。

 

 

图为“妇科腹腔镜-外科递进式课程的设计与实施”工作坊

 

 

六、“新生儿复苏模拟培训”工作坊

 

　　此工作坊课程主要分为理论授课、学员现场操作和案例示范三部分。保健院新生儿科黄智峰副主任系统阐述了最新版新生儿复苏流程图的更新要点，详解复苏方案和流程。课堂将讲课、学员操作与视频回顾及讲师点评相结合，提供六个模拟场景，邀请学员组成团队进行现场操作，共同发现问题，加强互动和交流，带动学员思考。

　　新生儿复苏操作示范团队分别进行了新生儿气管插管、胸外按压和脐静脉置管等复苏操作的现场示范，结合理论，面向实际，突出“黄金1分钟”的关键技术。

 

 

图为“新生儿复苏模拟培训”工作坊